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Phimosis et circoncision des nourrissons et des enfants

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La phimosis C'est l'étanchéité du prépuce recouvrant le pénis ou le gland, qui empêche sa rétraction et l'exposition totale de la pointe du pénis en raison de la présence d'adhérences. 80% des nouveau-nés ont le gland protégé par le prépuce et il est considéré comme normal que pendant les premières années, il ne puisse pas se rétracter de lui-même. Le phimosis se produit lorsqu'il est impossible d'abaisser la peau du prépuce du pénis, ce qui peut entraîner une accumulation d'urine et plus tard une inflammation ou une infection.

À la naissance des bébés, la peau du prépuce et du gland est attachée. Cette adhérence, au fil des mois et des années, disparaîtra et la peau pourra se rétracter progressivement, d'elle-même. À partir de 2 ans, il devrait être plus facile de rétracter le prépuce, mais il y a des enfants qui ont un prépuce inflexible jusqu'à 4 ans. Après 4 ans, ne plus pouvoir se retirer n'est plus normal.

Ce problème peut être héréditaire ou résulter d'une altération de la peau du pénis de l'enfant. Chez certains enfants, les adhérences s'accompagnent d'une sensation de tiraillement dans la peau du prépuce, ce qui provoque une douleur intense en essayant de le rétracter. Les enfants peuvent parfois avoir un «gonflement» du prépuce avant que l'urine ne soit libérée.

Lorsque le cas est léger, il n'apparaîtra que douleur en essayant de retirer le prépuce pour nettoyer le gland. À l'avenir, il peut provoquer des troubles des rapports sexuels en raison de la sensibilité excessive du gland. La difficulté à nettoyer le pénis provoque l'accumulation entre la peau et le gland d'une sécrétion physiologique appelée smegma et qui peut conduire à balanite: Infections locales douloureuses et souvent accompagnées de pus.

La grande majorité des phimosis se résorbent spontanément, en environ 2 ou 3 ans, bien que cela prenne un certain temps à attendre. Ce n'est qu'en présence de symptômes tels que des infections des voies urinaires, des infections du gland ou des altérations du jet du pied que cette affection sera traitée médicalement avec une crème corticostéroïde ou une intervention chirurgicale.

Lorsqu'on parle d'une opération de phimosis, dans laquelle les parties de l'enfant sont manipulées, de nombreux parents sont concernés. Cependant, il s'agit d'une intervention simple qui, une fois réalisée, l'enfant peut rentrer à la maison le jour même.Le phimosis peut être corrigé chirurgicalement. La circoncision consiste à couper et enlever une partie de la peau du pénis (prépuce), de sorte qu'elle se termine lorsque le gland commence, et reste ainsi exposée. Les sutures cutanées sont faites de fil résorbable et mettent environ 15 jours à disparaître d'elles-mêmes. Cette intervention est régulièrement pratiquée par les peuples sémitiques depuis des siècles.

Les parents doivent garder à l'esprit que l'ablation chirurgicale du prépuce, associée à une bonne hygiène du gland, inhibe la prolifération bactérienne de la zone, réduisant ainsi l'apparition d'infections pédiatriques dangereuses. La circoncision du nouveau-né peut être envisagée, même chez les garçons qui ne présentent pas de tiraillement anormal ou de prépuce excessivement long.

Après l'intervention de circoncision, les parents doivent suivre certaines directives pour éviter les problèmes de rétablissement de l'enfant, pendant les 15 jours suivants:

1. L'enfant ne pourra pas faire d'exercices physiques tels que sauter, courir ... il doit se reposer.

2. Appliquez des compresses froides (indirectement) sur le site, pour éviter l'inflammation et la douleur.

3. Changez le pansement toutes les 24 heures, en utilisant la crème antibiotique que le médecin vous fournira. Il peut également prescrire un anti-inflammatoire et d'autres analgésiques.

4. En cas de saignement, appliquez une gaze stérile sur la zone, en appuyant sur le site pendant quelques minutes. La chose normale est qu'il arrête de saigner, après les premières 24 heures. Si cela ne s'arrête pas, parlez-en au médecin.

5. Le bain ou la douche de l'enfant doit être surveillé. La plaie doit être lavée très soigneusement.

Quoi qu'il en soit, le médecin vous donnera une directive de soins. Ce n'est que dans les cas où l'enfant ressent beaucoup de douleur, ou la plaie est enflée et rouge, ou des saignements constants, que le médecin doit être contacté.

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