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Techniques de procréation assistée

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Parfois, vous ne pouvez pas grossesse Par des méthodes naturelles et, futurs parents, recourent aux techniques de fertilité, en quoi consistent ces techniques, quel est le taux de réussite, qui peut utiliser ces méthodes?

Le docteur Victoria Verdu, Coordinatrice de Gynécologie à la clinique de procréation assistée Ginefiv et experte en fertilité à la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO), dans cet entretien exclusif sur notre site, elle répond aux questions des parents sur les méthodes et techniques de procréation assistée.

1- Concernant la fécondation in vitro. En quoi consiste? À qui est-il recommandé?

La technique consiste en stimuler le ovulation pendant huit à dix jours. Cette stimulation est réalisée avec des injections qui sont données au patient par voie sous-cutanée, et à un certain moment, lorsque les follicules se développent dans les ovaires, une flétrissure noire que nous mesurons par ultrasons, nous effectuons un ponction pour retirer ces œufs. C'est la première fois que nous évaluons la qualité des ovocytes et le même jour, le mâle délivre l'échantillon de sperme pour mettre en contact ovocytes et spermatozoïdes. Habituellement, deux ou trois jours plus tard, le transfert des embryons obtenus par la technique est effectué.

2-Quel est le taux de grossesse atteint avec la fécondation in vitro, aussi bien pour les jeunes femmes que pour celles de plus de 35 ans?

Les taux de grossesse chez les femmes âgées de 35 à 40 ans sont d'environ 30% ou 40%. Ce sont évidemment des taux acceptables, mais le problème est qu'en vieillissant, malgré la grossesse en cours, le taux d'avortement.

Les taux de grossesse au-dessus de 40 ans, jusqu'à 43 ou 44 ans, qui sont l'âge maximum auquel nous travaillons en procréation assistée avec les propres ovocytes de la femme, est d'environ 20% ou 25%. Le problème est que le taux d'avortement augmente beaucoup, ce qui est une réalité sur laquelle nous devons être clairs lorsque nous réalisons une grossesse avec ces techniques.

3-Quels sont les risques de la fécondation in vitro pour la santé d'une femme à court et long terme?

Le principal problème auquel nous devons faire face chaque jour est qu'il existe un risque de hyperstimulation ovarienne, c'est-à-dire qu'un médicament est mis pour que les ovaires répondent et nous donnent un certain nombre d'ovocytes. Parfois, certains traitements hormonaux peuvent rendre les ovaires trop volumineux et provoquer ces complications d'hyperstimulation ovarienne.

Un autre des principaux problèmes que nous rencontrons dans le fécondation in vitro C'est le risque de gestation multiple, il est donc généralement recommandé au couple, surtout s'il est jeune et avec un bon pronostic, d'obtenir un ou deux embryons. S'il est vrai que le fait d'avoir une grossesse gémellaire n'est pas sans risques.

Les techniques de procréation assistée sont constituées de manière très contrôlée et limitée. Habituellement, un couple qui décide de suivre un traitement de procréation assistée subit une étude très complète qui évalue non seulement les problèmes de fertilité mais aussi l'état général du couple et surtout de la patiente qui est celle qui va supposer une grossesse. Nous effectuons normalement au plus trois ou quatre cycles de FIV, de sorte que les risques à long terme sont hautement contrôlés.

4- Qu'est-ce que la microéjection de sperme? Dans quels cas est-il utilisé? Quel est le taux de grossesse?

La microéjection sphérique est une technique de fécondation in vitro dans laquelle l'ovulation est stimulée. Ce qui est fait est de sélectionner un ovocyte de bonne qualité, un sperme qui a une bonne mobilité et une bonne forme et nous microinjectons dans cet ovocyte.

Cette technique est faite car la qualité de l'échantillon de sperme est généralement très faible et nous pensons que si nous mettons en contact ovules et spermatozoïdes pour effectuer une fécondation in vitro conventionnelle, cela pourrait ne pas arriver. Il y a aussi des occasions où cette fécondation conventionnelle in vitro a été faite et nous avons vu qu'il y a eu un taux de fécondation très faible ou que des embryons ne sont pas générés, il n'y a pas fécondation spontanée.

5- Qu'est-ce que l'insémination artificielle? Quels couples sont éligibles à cette méthode? Quel est le taux de grossesse?

L'insémination artificielle est la technique de procréation assistée la plus simple. Il consiste simplement à stimuler l'ovulation, par échographie on contrôle le moment où la femme va ovuler et le nombre d'ovules qu'elle va ovuler. Au moment où vous êtes sur le point d'ovuler, vous obtenez un échantillon de sperme, il est entraîné, il est mis dans les meilleures conditions possibles, et cet échantillon est introduit dans la cavité utérine avec une canule très fine qui ne dérange guère et qui peut être réalisée même en consultation.

C'est une technique très simple. Les chances de grossesse varient également en fonction de l'âge maternel. Chez les femmes de moins de 35 ans, les taux de grossesse sont d'environ 15% ou 17%.

6- Quels sont les avantages de la congélation d'embryons pour les femmes qui décident d'être mères? À qui cette technique est-elle recommandée?

La congélation d'embryons c'est une conséquence de la fécondation in vitro. Nous stimulons généralement l'ovulation dans le but d'avoir un nombre raisonnable d'ovocytes pour pouvoir travailler et avoir des embryons. La chose normale est que nous avons entre 5 et 10 ovules chez une femme qui répond de façon normale et que lors de la fécondation, chez une femme normale de moins de 35 ans, entre 2 et 6 embryons deux ou trois jours après avoir réalisé le ponction, lorsque nous faisons le transfert d'embryons.

Nous sommes très satisfaits des performances de la congélation et même chez les patientes à haut risque d'hyperstimulation ovarienne, nous utilisons des protocoles qui nous permettent d'obtenir des embryons et des ovocytes, nous les congelons, nous le vitrifions et le transférons dans un cycle ultérieur lorsqu'il y a un risque d'hyperstimulation nulle.

7- Concernant l'échec des implantations d'embryons, les recherches se poursuivent-elles pour trouver une solution au problème?

En ce moment, des études approfondies sont en cours pour voir s'il y a des problèmes qui peuvent affecter l'implantation. études hématologiques, car il y a des moments où des altérations de la coagulation peuvent affecter la possibilité d'implantation d'un embryon dans la cavité utérine et des études sont effectuées concernant la capacité de la cavité utérine à accepter cet embryon.

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